Учёные: Смертность в Москве от COVID-19 может быть вдвое выше официальной статистики

На сегодняшний день от коронавируса, по данным оперативного штаба мэрии, в Москве умерли 5370 пациентов. Оперативный штаб ежедневно публикует новые данные о жертвах пандемии, в том числе на сайте мэрии, озвучивая такие вот сравнительно небольшие цифры.

Ещё в мае вице-премьер Татьяна Голикова с гордостью заявляла, что уровень летальности от COVID-19 в России — в 7,4 раза ниже мирового. При этом в это же время сами врачи сообщали, что в итоговую статистику смертности от коронавируса попадают далеко не все. О том, что умерших от ковида значительно больше, чем показывают цифры оперативного штаба мэрии, подтвердил недавно и Росстат.

Группа учёных из НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Депздрава Москвы, «Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения» Минздрава и Института демографических исследований РАН решила разобраться, сколько людей в действительности умерли от ковида в Москве. В своём исследовании («Причины смерти москвичей до и в период пандемии COVID-19») они детально изучили данные за два периода: ещё спокойные февраль-март и адские апрель-май.

Учёные заметили странные вещи: так, москвичи стали намного чаще умирать от ожирения. В феврале-марте от ожирения в Москве умер только один мужчина, а в апреле-мае — 27!

При этом у большинства из них был ковид, но его записали как сопутствующее заболевание, а как основную причину смерти — именно ожирение. Таким образом, в официальную статистику погибших от ковида, которую ежедневно публикует мэрия, они не вошли.

Среди женщин тенденция та же: они стали умирать от ожирения в три раза чаще (в феврале-марте — 13 женщин, в апреле-мае — 40), причём у большинства также был ещё и ковид.

Кстати, да, ожирение — это действительно серьёзное заболевание, которое в редких, самых тяжёлых случаях считается главной причиной смерти. У тучного человека нередко страдает дыхательная система, а это запускает сбои по всему организму: лишний вес мешает нормально дышать, в кровь поступает мало кислорода, изменяется работа системы кровообращения, увеличивается сердце, в сосудах образуются тромбы.

Известно, что люди с лишним весом — в группе риска по ковиду, они переносят его тяжелее. Если серьёзных болезней у пациента две (например, ожирение и ковид), какую именно считать основной причиной смерти, может быть спорным вопросом.

— Когда мы говорим про ожирение в ассоциации с ковидом, то есть основания полагать, что случай смерти был всё-таки неправильно закодирован и что основной причиной смерти был именно ковид, — заявила «Базе» один из авторов исследования, доктор экономических наук, руководитель отдела демографии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Депздрава Москвы Алла Иванова.

По данным авторов исследования, в апреле-мае также умерло больше москвичей с сахарным диабетом 2-го типа (мужчин — в 1,9 раз больше, женщин — на 47,6%). У большинства из них тоже был ковид как сопутствующее заболевание. И в этом случае все эти смерти не попали в данные оперативного штаба.

В апреле-мае много было также смертей от пневмоний «без уточнённого возбудителя» — в 1,5 раза больше среди мужчин и в 1,7 раз среди женщин. «Частота случаев смерти от неустановленных причин выросла в 1,6 раза у мужчин и 2,2 раза у женщин», — сказано в исследовании.

Но это ещё не всё, список болезней, от которых в апреле-мае москвичи умирали чаще, чем обычно, большой: нефрит (воспаление почек), поликистоз почек, хроническая ишемическая болезнь сердца, поражение сосудов мозга, инфаркт мозга, хроническая обструктивная болезнь лёгких, болезни мочеполовой системы…

Вывод, который делают учёные: «С учётом сверхсмертности от этих заболеваний и неопределённых причин смерти реальное количество умерших от COVID-19 может вдвое превосходить количество подтверждённых случаев». По такой методике подсчёта получилось бы, что в апреле-мае из-за ковида умерли «2765 мужчин и 2777 женщин» (5542 человека). Это больше, чем оперативный штаб озвучивает даже на сегодняшний день, — с учётом лета и сентября.

По словам Аллы Ивановой, нередко статистика по смертности отражает не реальную ситуацию, а показатели, которые запланировали чиновники.

— Допустим, прописано в программе, что должна быть вот такая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, и регион будет всеми правдами и неправдами стараться этого показателя достичь. Иначе будут ругать губернатора, а он — своих подчинённых, те главврачей и т. д., — сказала Анна Иванова. — Но в ситуации с ковидом я не вижу причин, по которым чиновники могли бы манипулировать статистикой.

Учёные предположили также, что «проводимое посмертное исследование выявляет не все случаи инфицирования». Проще говоря, в неверной статистике могут быть виноваты патологоанатомы. «Возможно, SARS-CoV-2 может быть представлен не во всех органах и тканях», — говорится в исследовании.

Но президент Российского общества патологоанатомов Лев Кактурский утверждает, что с диагностикой проблем нет.

— У нас есть чёткие критерии диагностики коронавирусной инфекции, с этим всё в порядке, никаких трудностей нет, — сказал он. — У нас умершие при наличии ковид-инфекции делятся на три группы, и мы их не смешиваем. Одна, когда вирус явился причиной смерти. Вторая — когда он подтолкнул к развитию другие заболевания. Ковид, может быть, сам хилый, но он в спину толкает человека, который стоит на краю пропасти. И третья — когда ковид был, но не оказал влияния на развитие заболевания, которое привело к смерти.

В пресс-службе департамента здравоохранения «Базе» заявили что включают в статистику смертности от ковида все, даже спорные случаи.

«В Москве всем без исключения пациентам с подтверждённым коронавирусом или подозрением на него в случае смертельного исхода проводится патологоанатомическое исследование. В ежемесячный отчёт по смертности от коронавируса включаются все пациенты, у которых COVID-19 послужил основной или сопутствующей причиной смерти», — отметили в пресс-службе депздрава.

Такие данные действительно периодически озвучиваются. Но, видимо, чтобы не портить людям настроение, оперативный штаб ежедневно публикует цифры покрасивее.