Сегрегация, расизм и бедность. Почему чернокожие американцы умирают от COVID-19 вдвое больше белых

В начале пандемии исследователи обратили внимание на диспропорцию в американской статистике по коронавирусу: чёрные заболевали и умирали гораздо чаще, чем белые. После этого аналитики стали собирать этнические и расовые данные о заболевших. Они подтвердили, что инфекция в основном ударила по меньшинствам, но больше всего — по афроамериканцам. Сейчас очевидно, что COVID-19 убивает чернокожих вдвое больше, чем белых.

Ситуацию пришлось комментировать даже Трампу. Президент сказал, что всё это странно и лишено логики. Но объяснение было с самого начала: вероятнее всего, высокая смертность среди чернокожего населения является следствием сегрегации и узаконенного расизма в XX веке.

Тонкости статистики

После начала пандемии доктор Ибрам Кенди, возглавляющий Центр антирасистских исследований Бостонского университета, написал колонку, в которой призвал срочно начать сбор расовых и этнических демографических данных о вспышках коронавируса в США. Ещё весной учёный, основываясь на собственных наблюдениях, пришёл к выводу, что заболевание особенно сильно бьёт по цветному населению.

Чтобы подкрепить свои слова, Кенди поднял реальные цифры. Так, в штате Мичиган афроамериканцы составляют лишь 14,1% от населения, но в начале весны на их долю приходилось 40% смертей от коронавируса. В мичиганском округе Уоштено 48% госпитализированных были чёрными, хотя они составляют 11% от местного населения. В округе Мекленберг, штат Северная Каролина, 43,8% госпитализированных тоже были чёрными (32,9% от жителей). Аналогичная ситуация наблюдалась в округе Милуоки, штат Висконсин: доля чернокожих там равняется 26%, однако в то же время на них пришлось около половины от всех случаев инфицирования и 81% смертей.

Кенди объяснил, что в Штатах необходимо вести расовую и этническую статистику по коронавирусу, чтобы понять суть таких вспышек и защитить уязвимые группы. Тогда же на диспропорцию обратили внимание СМИ, политики и сами врачи.

Незадолго до публикации Кенди издание The Atlantic как раз создало волонтёрскую организацию COVID Tracking, которая собирала и публиковала данные об эпидемии в США. В середине апреля она стала партнёром Центра антирасистских исследований и начала обнародовать сведения, о которых говорил доктор Кенди. Аналогичные данные стала собирать исследовательская лаборатория APM, запустившая проект Color of Coronavirus.

40 000 смертей

Последние данные от APM и COVID Tracking показали, что Кенди был прав: все меньшинства, за исключением американских азиатов, пострадали от эпидемии больше, чем белое население. Но сильнее всего коронавирус ударил по чернокожим. Исследователи выяснили, что от COVID-19 умер:

• Каждый 1020-й чернокожий американец (или 97,9 смерти на 100 000 человек).
• Каждый 1220-й коренной американец (или 81,9 смерти на 100 000).
• Каждый 1400-й американец с тихоокеанских островов (или 71,5 на 100 000)
• Каждый 1540-й латиноамериканец (или 64,7 на 100 000).
• Каждый 2150-й белый американец (или 46,6 на 100 000).
• Каждый 2470-й американец азиатского происхождения (или 40,4 на 100 000).

Из этих цифр видно, что у чернокожих американцев самый высокий коэффициент смертности в стране — в два раза больше, чем у белых и азиатов. Всего начиная с февраля в Штатах умерло около 40 000 афроамериканцев при общей смертности в 195 000 человек (на момент публикации данных, сейчас уже 207 816). Если бы у меньшинств коэффициент смертности был на уровне белых, то в живых, например, остались бы 20 800 чёрных американцев, 10 900 латиноамериканцев и 700 коренных.

Прогнозы касательно развития ситуации у американских экспертов неутешительные: предполагается, что к 1 января при нынешних тенденциях число жертв в стране увеличится до 410 000 человек. К слову, это было одной из тем на дебатах между Трампом и Байденом. Последний напомнил президенту о высокой смертности чернокожих от коронавируса и добавил, что, если не предпринимать никаких мер, то в конце года умирать будет каждый пятисотый афроамериканец.

Исторические проблемы

Скорее всего, к сложившейся ситуации во многом привела сегрегация. Ещё четыре года назад Брукингский институт на основе данных переписи установил, что чёрные американцы и белые плохо интегрированы. Так, большая часть агломераций страны имела уровень сегрегации от 50 до 70 по стобалльной шкале, на которой ноль — это идеальная интеграция. Чтобы достичь её, более половины афроамериканцев должны были сменить место жительства.

К такой ситуации привела политика «красной черты», проводимая властями США в 1930-х. Её суть заключалась в том, что районы, где жили расовые меньшинства, отмечались красными чернилами, и считались рискованными инвестициями, из-за чего афроамериканцам отказывали в ипотечных кредитах. Кроме того, до 1948 года чернокожему могли на легальных основаниях отказать в покупке дома. После Второй мировой войны эти ограничения, помимо прочего, позволили белым, имеющим доступ к средним и высоким доходам, обустраивать под себя богатые районы, в которых не было чёрных.

В 70-х политика «красной черты» стала незаконной, но она до сих пор сказывается на жизни американцев. В 2015 году Ванита Гупта, один из ведущих юристов по защите прав человека в Министерстве юстиции, утверждала, что «банки продолжают предоставлять ипотеки таким образом, что расовые меньшинства в основном остаются без доступа к этим услугам».

В целом же проблема оказалась шире. Из-за десятилетий узаконенного расизма и сегрегации чернокожие не имели доступа к хорошему жилью, образованию, доходам и, что немаловажно, достойному наследству. И до сих пор многие из них живут обособленно. Часто это небогатые районы, где обычно есть много табачных магазинов (поэтому чернокожие больше курят и имеют проблемы с лёгкими) и меньше свежих продуктов питания (поэтому среди чернокожих увеличиваются случаи ожирения с последующим диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями). Ещё в чёрных районах нередко есть проблемы с экологией, и это тоже бьёт по лёгким местных жителей.

В совокупности такие условия провоцируют развитие хронических заболеваний. По данным Минздрава США, афроамериканцы на 60% чаще латиноамериканцев страдают диабетом, на 20% чаще умирают от болезней сердца, имеют самый высокий уровень смертности среди всех расовых и этнических групп по всем видам рака вместе взятым, а уровень распространения гипертонии среди них достиг «эпидемических масштабов». Сами по себе хронические заболевания — это благотворная среда для коронавируса, вызывающего тяжёлые осложнения.

Также свою роль во вспышках эпидемии играет и непропорционально низкий уровень доходов. Во-первых, чернокожим сложнее приобрести медицинскую страховку и своевременно заняться здоровьем. Во-вторых, афроамериканцам сложно съехать в отдельное жильё и часто приходится жить с семьёй. При этом надо учитывать, что среди чернокожих 21% находится за чертой бедности (среди белых — 8%), и им, оказавшись в нищете, невозможно соблюдать социальную дистанцию в переполненных домах, приютах, ночлежках или даже тюрьмах. Коронавирус в таких условиях распространяется молниеносно.

В апреле, когда СМИ заговорили о высокой смертности среди чернокожих, происходящее пришлось комментировать и Трампу. «Почему это в три-четыре раза чаще происходит с чернокожими, чем с другими людьми? Это лишено логики, и мне это не нравится», — заявил он. Но комиссар Министерства здравоохранения Чикаго Элисон Арвади сообщила, что расовые различия в состоянии здоровья были очевидны и до эпидемии. В 2020 году американское общество, по её словам, столкнулось с этими «историческими проблемами» лицом к лицу.